| 肩关节周围炎一般简称为肩周炎,又名冻结肩,漏肩风,五十肩等。为肩关节周
围软组织的无菌性炎症。本病发生年龄多在50岁左右,为老年人常见的、多发的疾病
,女性稍高于男性。本病急性期疼痛剧烈,后期则因炎性粘连而致肩关节活动受限。
引起肩周炎的原因目前尚未完全清楚,可能与肩关节周围软组织的退行性变,感
受风寒,湿邪,慢性劳损,内分泌紊乱等因素有关。肩周炎常表现为三个方面的症状
:疼痛:肩部周围疼痛,牵涉到上臂及前臂。常无固定痛点,但肩部常有压痛。很多
患者于夜间疼痛加剧,以致不能入睡,或从熟睡中痛醒。肩部及患侧上肢活动时疼痛
加剧,严重者在走路时,也不敢摆动患肢。
肩关节活动受限:早期主要是由于肩关节周围疼痛,引起局部肌肉痉挛,而使肩
关节活动受限。后期主要是关节周围软组织产生粘连,使手的外展,外旋,后伸活动
受限,由此而影响日常工作,甚至洗脸,梳头也感困难。
其他表现:本病无明显的全身表现。患病较久者,可出现肩部肌肉萎缩。由于本
病以肩周围的疼痛为主要表现,属于中医痹证范畴。
其病机有虚实之分。实证者由于外感风寒湿邪,阴滞筋脉,气血运行不畅,产生
疼痛。老年患者由于正气体虚,故易受风寒湿邪之侵袭,而发生肩周炎。虚证者有两
方面因素,一是由于过度劳倦,或受外伤,损及筋脉,导致肩部气血阴滞,产生肩周
围疼痛及活动受限;二是由于年老体弱,脏气虚衰,肩部筋脉及肌肉失于气血的滋养
,而发生本病。
根据上述病机,临床分为风寒湿痹,气滞血瘀,肝肾亏虚3型治疗。 |