足部风湿样关节炎的治疗


　　 足部的类风湿性关节炎(类风关)，是全身性病变的局部表现，在诊断与治疗中必须正确掌握其他关节病变的情况。一般以女性为多见。

　　保守治疗：如休息、使用水杨酸、金盐及类固醇等药物的应用。关节内注射类固醇药物对消炎镇痛疗效尚满意，但必须在诊断明确以及防止感染措施下进行。

　　 手术治疗：病灶在一定程度的局限后，可采取早期手术，如切开腱鞘、切除增厚的滑膜。对跗部、踝关节强直于功能位时，应行切骨矫形或关节融合术。前足部畸形，特别伴有多个爪状趾畸形者，可行Hoffmann跖骨头切除术。如手术切除所有跖骨头，对负重有重要的障碍，所以该手术仅限于类风湿性关节炎引起的爪状趾畸形。Fowler改用足背横切口，并在足跖面跖骨头稍后方，将足底皮肤作椭圆形切除后缝合，将前移的皮下脂肪组织移回后侧以便负重。