日常保养的好处 v俗话说“三分治,七分养”, 类风湿关节炎的疾病波动与缓解都和日常生活有着密不可分的关系。 v日常生活的衣、食、住、行与病情及关节功能息息相关 v适当锻炼、物理治疗对关节功能的保持和恢复都有帮助 v保持情绪乐观开朗、保证良好的睡眠对疾病的恢复也很重要
日常保养之“衣” v选择衣服的标准应该是舒适、轻巧和容易穿脱 v小钮扣往往难以扣上,而拉链和尼龙带则比较容易使用 v若是拉链,则可在末端加一个环,并带一个构形柄,便于上下拉动 v冬季的衣服要暖和,但不宜太重 v鞋的大小要合适。应选择轻便柔软的硬底软帮鞋,鞋带宜用松紧带代替 v深的素色鞋有助于掩盖畸形,适宜足部变形的患者穿着
日常保养之“食” v补充病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物 v苦瓜、丝瓜等,清热解毒,可缓解局部发热、发痛等 v薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等,健脾利湿,可缓解肿胀 v多种蔬菜、水果可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状 v香菇、黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状 v这些食物可以缓解类风关的症状,减少疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵的时间,但并不能改变病程
中国营养协会建议的食物金字塔 v底层:谷物类 v每天约300至—500克 第二层:蔬菜/水果类 v每天约500至700克 v第三层:奶类及豆类 v每天约150克;肉/蛋类 v每天约150克—200克 v第四层:油脂类 v每天不超过25克,多吃不饱和脂肪酸
日常保养之 “ 家务” v要讲究“艺术性”,应干一会儿歇一会儿,经常变换姿势 v熨衣服等许多零活可以坐着干,使用长把工具可以减少弯腰 v注意厨房的工作台平面都应在同一高度,使盛有熟食的平锅和盘子可以沿着平面滑动而不需端起来 v餐桌和办公桌可用砖或木块调节到合适的高度。选用支撑下背部的,并不要太软和太矮的椅子
日常保养之 “ 住” 环境:避免潮湿、寒冷 床的高度要适宜,使得上床更容易,在床边放一张椅子用来帮助起床 v 卧床休息时要注意体位,枕头不能过高,不要睡软床垫 ,膝下不要放枕垫,以免髋、膝关节畸形 v在马桶上装上高起的塑料垫座,并在周围装上扶手,使器具更适合于病人使用 v沐浴时最好在凳子上坐着淋浴,这样比盆浴更安全
日常保养之 “ 行” v拐棍的末端应装上橡皮,以防止滑倒。少数病人需要靠轮椅助上一臂之力 v病人的手臂如果有足够的力量,可以自己推动轮椅;手僵硬的人需要将轮子的推圈包上垫子或戴手套 v一对支架和双拐是首先帮助某些人行走的最好方法,但并不能使双腿更强壮 v 应该让病人在温水中锻炼大腿肌肉,并鼓励病人拄棍行走
生活小贴士 取物时先蹲下
生活小贴士 v规律运动: Ø经常地、规律地,将关节进行最大范围的活动 v经常变换体位: Ø坐或躺的时间过长时,偶尔变换一下体位,能预防僵直的发生 v避免长时间的握持物品
生活小贴士 v按摩关节 Ø能缓解疼痛关节周围的肿胀和疼痛 Ø避免其他关节出现疼痛 v乘坐交通工具或看电影时,选择靠过道的座位 Ø有更多的空间伸展四肢 Ø起来和活动更方便 v长途旅行时,选择舒适的休息位置,以便伸展和活动方便 Ø在路上要注意活动手指、放低双腿和脖子
康复治疗 目的: 缓解疼痛,减轻强直,增加关节的活动性、灵活性,防止挛缩,保持日常生活能力和独立性。
康复治疗 方法: v急性期后或全身症状不明显时,可以开始床上运动并逐步下床活动 v 活动要注意循序渐进,强度不要过大,活动方式采取主动与被动活动相结合 v日常生活的训练包括手指的抓、捏、握等练习,直到病人能耐受为止 v缓解期可参加游泳、骑车、散步、打太极拳等活动 v还可以在康复科医生的指导下进行物理治疗, 如冷热疗、磁疗、红外线疗、针灸疗法等
晨练及散步方法 v快速走路和倒走 这是一般人容易掌握而且能坚持的行之有效的健身方法 所谓快速走路,即每分钟120步,时间由短到长。 所谓倒走,即退着走,在平道上或广场上进行,每次100~200步,可与快速走路交替进行。体质较好的病人,还可进行快跑、长跑和变速跑。 v太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术 v气功 v骑自行车,跳老年迪斯科、传统舞蹈、健美操等 v 进行手指保健操等简单的关节功能锻炼。
锻炼注意事项 v 慢慢开始,平滑移动 v自由呼吸,不要憋气,鼻子吸气,口腔呼气 v 如心跳快、呼吸重,停止锻炼 v运动的关节痛明显,停止锻炼 v经常改变体位锻炼 v 如有疑问,多咨询,慢慢来,别放弃
在锻炼和休息中找到平衡 v二者都很重要 v休息和锻炼对保证健康和增强肌肉很有帮助 v要根据自身病情,量力而行 v在病情活动期以休息为主 v缓解期或者稳定期进行适当的锻炼 v盲目加大运动量可能导致炎症的迁延不愈 v绝对卧床可能导致肌肉萎缩、关节废用 v要在二者之间找到平衡
什么情况下应注意休息 v急性发作或反复发作间有发热、血沉明显增快和白细胞增高者 v受累关节显著肿胀,关节腔有积液者 v颈椎或下肢负重关节病变明显者 v并发血管炎或心肺病变者 v卧床休息以2-3周为宜,待急性症状或全身症状、 关节腔炎消失,关节疼痛减轻时,即可下床活动
缓解精神压力 v在精神压力和疾病之间,存在着一条明显的纽带 v四十多年前,有人研究了50个类风湿性关节炎病人,他们把每个人的生活情况和疾病经过绘制成一张图表,结果发现有2 / 3的病人在生活受刺激和疾病加剧之间存在密切的时间上的关系 v类风关患者对疾病切勿忧虑恐惧,悲观失望,郁郁寡欢,闷闷不乐 v要学会自我克制、自我调节,要心胸宽广,豁达大度,树立战胜疾病的信念,要有毅力和勇气
走出误区 v误区之一:风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。
新的认识:风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛,包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。
走出误区 v误区之二:老年人才会患风湿病。
新的认识:不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病,而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
走出误区 v误区之三:风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新的认识:风湿病可发生在各种气候环境中,主要是与免疫相关。
走出误区 v误区之四:关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。 新的认识:类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标,除了类风湿关节炎外,其它一些常见的风湿病和感染性疾病等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4%阳性者,因此,类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为70%,故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要看是否符合国际通用的诊断标准,不能仅凭类风湿因子。
走出误区 v误区之五:类风湿关节炎等风湿病是治不好的。
新的认识:近年现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高,只要能早期诊断,抓紧时机给予积极的正确的综合治疗措施,就可使病情好转,稳定或缓解,提高生活质量。否则,如果消极对待,不规则治疗,就有可能发展成严重残疾,或导致严重并发症而死亡
真心祝福 风湿疾病的治疗是一个长期的过程。不是一朝一夕就能看到疗效的。它需要患者、医师、家属等多方面的努力和合作。
接受正规医院风湿科的治疗、定期复诊、按照医嘱定期服药,进行力所能及的锻炼,和家人保持良好的沟通,接受并给予家人关怀,享受家庭温情,是帮助您稳定病情的几大要素。
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